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外車フロントガラス交換お見積り・お問い合わせフォーム

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注意事項

・下記の項目をよくお読みになった上で、無料お見積りフォームをご利用いただきますようお願い申し上げます。
・①、②は車検証をご覧下さい。
・③～⑦は現車をご確認下さい。
・お問い合わせ後、自動で確認メールが届きます。
・24時間以内に連絡が無い場合、メールアドレスの間違い、または迷惑メールに入っている可能性がありますので、そちらをご確認下さい。
・お見積りの有効期限はご連絡差し上げてから１ヶ月となります。

必要な情報

①初度登録年月
②車台番号（17ケタのシリアルナンバー）
③ボカシの有無
④フィルムアンテナの有無
⑤レインセンサーの有無
⑥自動ブレーキシステムの有無
⑦VICSビーコンアンテナの有無（BMW,AUDI等）

必要な情報をご入力いただく場合は下記画像を参考にしてください。

 

◆車両詳細◆

お車のメーカー（必須）　例：メルセデスベンツ

車種名（必須）　例：ＣＬＡクラス

①初度登録年月（必須）　例：平成22年12月

②車台番号（17ケタのシリアルナンバー）（必須）　例：WDD1690322J170000

③ボカシの有無（必須）
 無し 有り（ブルーぼかし） 有り（グリーンぼかし） 有り（グレーぼかし）

④フィルムアンテナの有無（必須）
 無し 有り

※フィルムアンテナ有りの方のみご記入下さい。　例）メーカー：パナソニック　型番：VXD-074C
・未入力の場合はフィルムアンテナに関するお見積はお出しできません。
・フィルムアンテナがガラスに貼付されているが必要のないお客様は未入力で結構です。

メーカー型番

・メーカ、型番がおわかりにならない方はフィルムアンテナのお写真を添付して下さい。
　※お写真では絞り込めないことも御座います。【ファイル形式 jpeg　png　jpg】



⑤レインセンサーの有無（必須）
 無し 有り

⑥自動ブレーキシステムの有無（必須）
 無し 有り

⑦VICSビーコンアンテナの有無（BMW,AUDI等）
 無し 有り

車両保険は利用されますか？（必須）
 利用する 利用しない

交換希望のガラスの種類をお選び下さい（必須）
 純正ガラス 社外ガラス 高機能ガラス サンテクト
◆お客様情報◆
メールはconcierge@carglass110.comよりお送り致しますので、受信の設定をお願い致します。
また、迷惑メールフォルダ、削除メールフォルダに振り分けられている可能性が御座いますのでご確認下さい。

メールアドレス（必須）　例：erge@carglass110.com

メールアドレス確認用（必須）　※お間違えになりますとご返信ができなくなってしまいますのでご注意下さい。

ご住所（都道府県 市町村までご記入下さい）（必須）　例：東京都港区南青山

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